一、完善制度体系建设
加强内部制度的建立健全，特别是健全经办风险防控制度、基金使用信息披露制度、医药机构协议管理制度、机关内部管理制度等，通过制度的建立健全有效防范基金风险，堵漏洞。
二、深化重点领域改革
按照国家、省、市医保局要求，持续深化医保支付方式改革。全面推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，规范按病种付费病种，扩大按病种付费范围，积极开展按疾病诊断相关分组（DRGs）付费方式改革试点工作；加强医疗机构医疗服务及行为管理，继续开展医疗保险付费总额控制工作，严格执行药品目录及药品使用管理制度，进一步建立医药机构协议管理工作机制，持续抓好异地就医直接结算。
三、加强医保基金管理
积极开展打击医疗保险欺诈骗取医疗保障基金“再行动”活动，进一步强化医保领域监管力度，保持严厉打击欺诈骗取医保基金行为的高压态势；对全区定点医药机构服务行为和医保基金支付使用开展专项检查，重点查处套取、骗取医保基金行为，确保医保基金安全；进一步依托智能审核监控系统，加强网络监管。
四、落实医疗扶贫政策
深入做好医保扶贫和医疗救助，切实提高全区贫困人口医疗保障水平。严格落实医保扶贫政策，做好建档立卡贫困人口参加基本医保工作，确保参保率达到100%。严格落实贫困人口大病保障政策，确保建档立卡贫困人口在区域内住院政策范围内费用报销比例达到90%以上。
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