为深入贯彻落实国家、省、市关于医保基金管理突出问题专项整治的决策部署，进一步规范医保基金使用管理，彭山区医保局于4月28日组织召开全区医保基金管理突出问题专项整治工作推进暨警示教育会。全区124家定点零售药店负责人及医保经办人员参会，通过政策解读、案例警示、系统培训等多元形式，全面推动医保基金监管提质增效。

一、强化法规宣传，筑牢法治根基。会议以“法治引领、共护基金”为主题，重点解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》等法规，并通过现场宣讲、播放警示教育片等形式，强化定点机构法治意识。同步开展“打击欺诈骗保基金监管宣传月”活动，详细讲解药品追溯码及医保结算流程，要求医疗机构严格执行医保政策，切实减轻群众就医负担。

二、以案为鉴，织密基金防护网。会上通报了近期“空刷盗刷个人账户”的典型案例，通过还原作案手法、剖析违法成本、展示查处结果，形成强烈震慑。针对新型欺诈骗保手段，提出三项防范举措：一是建立“医保结算异常数据预警-现场稽核-智能审核”三级防控；二是推广医保电子凭证人脸识别功能，实现“人证卡”三合一核验；三是开通举报专线，落实举报奖励制度，构建全民监督防线。

三、数字赋能，提升药品追溯效能。聚焦药品全流程监管，专题培训药品追溯系统操作规范：要求定点机构药品结算一次就需上传追溯码，实现"一物一码"精准管理，实现数据及时对接。加强对近效期药品、短缺药品的管理。现场开展系统实操演示，确保追溯系统应用率达100%。

四、严把协议管理，规范服务行为。深度解读2024年度医保服务协议核心条款，再次明确中止、解除退出机制等内容，对发生重大违规行为解除协议的内容进行再学习，全场124家定点零售药店签订《眉山市医保基金使用信用承诺书》进一步加强行业自律。同时落实医保医师信用评价，强化从业人员信用管理。

彭山区医保局主要负责人强调：“医保基金是人民群众的'救命钱'，必须保持监管高压态势，以零容忍态度打击违法违规行为。各定点机构要严格落实主体责任，共同构建‘不敢骗、不能骗、不想骗’的基金安全生态。”下一步，彭山区医保局将通过交叉检查、智能监控、社会监督等多元手段，持续巩固专项整治成果，切实守护好医保基金安全红线。